Боль и ограничение подвижности плеча — частая проблема как у спортсменов, так и у людей с обычной физической активностью. Одной из распространенных причин такого состояния считается субакромиальный конфликт.
Многие пациенты задаются вопросом: субакромиальный импиджмент плечевого сустава – что это? Это состояние, при котором сухожилия и мягкие ткани плеча сдавливаются между костными структурами во время движения рукой. Постепенно развивается воспаление, боль и ограничение функции сустава.
Что такое импиджмент-синдром?
Если говорить простыми словами, субакромиальный импиджмент-синдром – это хроническое механическое раздражение тканей плечевого сустава в подакромиальном пространстве.
Чаще всего страдают:
- сухожилия вращательной манжеты плеча;
- субакромиальная сумка;
- окружающие мышцы и связки.
Со временем постоянное трение может приводить к повреждению тканей и даже разрывам сухожилий.
Причины развития заболевания
Основные причины импиджмент-синдрома плечевого сустава:
- регулярные нагрузки на плечо;
- работа с поднятыми руками;
- спортивные тренировки;
- возрастные дегенеративные изменения;
- последствия травм;
- нарушения осанки;
- нестабильность плечевого сустава.
Часто заболевание развивается постепенно, а симптомы усиливаются по мере прогрессирования воспаления.
Симптомы и признаки
Наиболее характерные симптомы импиджмент-синдрома плечевого сустава:
- боль при подъеме руки;
- дискомфорт при заведении руки за спину;
- ночные боли в плече;
- ощущение слабости;
- ограничение подвижности;
- болезненность при физических нагрузках.
К основным признакам субакромиального импиджмент-синдрома также относят щелчки и усиление боли при вращательных движениях плечом.
Многих пациентов интересует, какие мышцы болят при импиджмент-синдроме. Чаще всего вовлекаются:
- дельтовидная мышца;
- надостная мышца;
- мышцы вращательной манжеты плеча.
Боль может отдавать в плечо, шею или верхнюю часть руки.
К какому врачу обращаться?
При болях в плече необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Врач:
- проводит осмотр;
- оценивает объем движений;
- назначает МРТ, УЗИ или рентген;
- определяет стадию заболевания;
- подбирает тактику терапии.
При необходимости в лечении также участвуют:
- врач ЛФК;
- физиотерапевт;
- реабилитолог.
Взаимодействие с травматологом-ортопедом
При подозрении на импиджмент-синдром важно не затягивать с консультацией специалиста. На первичном приеме травматолог-ортопед помогает пациенту понять, что такое субакромиальный импиджмент плечевого сустава, почему появляется боль и какие структуры повреждаются.
Во время обследования врач:
- уточняет характер нагрузки и образ жизни;
- оценивает локализацию боли;
- проводит функциональные тесты;
- выявляет симптомы импиджмент-синдрома плечевого сустава;
- определяет степень ограничения движений.
После диагностики специалист объясняет пациенту, как лечить импиджмент-синдром плеча, какие методы подходят в конкретной ситуации и сколько времени может занять восстановление.
В процессе терапии травматолог-ортопед:
- контролирует эффективность лечения;
- корректирует нагрузку;
- отслеживает динамику воспаления;
- подбирает упражнения для восстановления подвижности;
- принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.
Лечение импиджмент-синдрома
Современное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава зависит от выраженности симптомов и степени повреждения тканей.
Консервативное лечение
На ранних стадиях применяются:
- ограничение нагрузки;
- противовоспалительные препараты;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- укрепление мышц плечевого пояса;
- инъекционная терапия.
Во многих случаях правильно подобранное лечение позволяет избежать операции.
Когда нужна операция?
Если боль сохраняется длительное время и движения остаются ограниченными, пациент начинает интересоваться, какая операция поможет при таком диагнозе.
Наиболее распространенный вариант — артроскопическое вмешательство:
- расширение подакромиального пространства;
- удаление воспаленных тканей;
- устранение костных разрастаний;
- восстановление поврежденных сухожилий.
Современные операции на плечевом суставе проводятся малоинвазивным способом и обычно позволяют сократить период восстановления.
Реабилитация после лечения
После терапии важную роль играет восстановление функции плеча.
Реабилитация включает:
- постепенное увеличение нагрузки;
- упражнения на подвижность;
- укрепление мышц;
- контроль техники движений;
- профилактику повторных перегрузок.
Импиджмент-синдром плеча — распространенная причина хронической боли и ограничения движений. Понимание того, что субакромиальный импиджмент-синдром – это не просто временный дискомфорт, а полноценное ортопедическое заболевание, помогает своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Грамотно подобранное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава и наблюдение у травматолога-ортопеда позволяют восстановить функцию сустава и избежать осложнений.
Автор: Галимов Шамиль Камилевич
оперирующий врач травматолог-ортопед